「藥師，我昨天吃了犀利士，今天頭痛到不行，這樣是正常的嗎？」上週五晚上，一位三十多歲的先生在藥局的Line上傳訊息給我，說他第一次吃犀利士，幾個小時後開始頭痛，從太陽穴一路脹到後腦勺，整晚睡不好，隔天還在痛。老實說，這種問題我每個月都會遇到好幾次，今天就以藥師在第一線的經驗，把「犀利士頭痛」這件事一次講清楚：為什麼會痛、痛多久、怎麼緩解、什麼時候該緊張。
為什麼吃犀利士會頭痛 藥師解釋真正原因
先講機制。犀利士的有效成分是他達拉非（Tadalafil），作用是抑制 PDE5 酵素，讓陰莖海綿體的血管平滑肌放鬆、充血量增加，勃起功能自然改善。但問題就在這裡：PDE5 酵素不是只存在陰莖，全身很多地方的血管都有，藥物一進來，這些血管多少都會跟著放鬆擴張，頭部的血管也不例外。血管擴張之後血流量增加，有些人就會出現脹痛感，這就是犀利士頭痛最主要的原因。另外，他達拉非也會讓血壓稍微下降，血壓一波動，有些人同樣會覺得頭脹、頭暈，這兩個機制加在一起，頭痛就出現了。簡單講，這是藥物作用的「副作用」，不是藥有問題，也不是身體壞掉，更不是買到假貨，不需要太恐慌。
犀利士頭痛多久會好 藥師說明時間線
大部分人的頭痛在服藥後兩到四小時開始出現，剛好跟藥效高峰重疊；藥效過了，頭痛也會跟著慢慢消退，通常六到十二小時內會緩解，很少超過一天。犀利士的半衰期長，藥效可以撐三十六小時，但頭痛不會跟著痛三十六小時，身體適應之後就好轉了。我遇過一位客人連吃三天10mg，前兩天都頭痛，第三天之後就完全沒感覺，這種「耐受性」在臨床上很常見。第一次吃的人最明顯，之後再吃通常會越來越輕微。
犀利士頭痛有多常見 藥師說數據
很多人以為自己是特例，其實不是。根據藥品仿單的臨床數據，服用犀利士後出現頭痛的比例大概在百分之四到十五之間，是僅次於消化不良、肌肉酸痛的常見副作用之一，20mg劑量的發生率又比10mg、5mg高。換句話說，每十個吃犀利士的人，可能就有一到兩個會頭痛，這是非常普遍的現象，完全不丟臉，也不需要因為這樣就放棄治療。藥師在藥局遇過很多客人，第一次吃頭痛到懷疑人生，第二次吃就只剩一點點脹脹的，第三次幾乎沒感覺，所以真的不用太緊張，重點是知道怎麼應對。
藥師教你5招緩解犀利士頭痛
如果頭痛已經來了，別硬撐，以下五招都是藥師在藥局最常建議的做法，簡單又有效。
第一招：多喝水
服藥後補充足夠水分，可以幫助藥物代謝，也能緩解血管擴張帶來的不適。建議當天喝到兩千到三千cc，頭痛會明顯輕一點。
第二招：閉眼休息放鬆
找個安靜的地方躺下來，閉眼休息半小時，讓身體放鬆，血管張力穩定之後，脹痛感通常會慢慢退。不要硬撐著繼續工作或滑手機。
第三招：冷敷額頭或太陽穴
用冰涼的毛巾敷在額頭或太陽穴，低溫能幫助血管收縮，緩解脹痛。一次敷十到十五分鐘，休息一下再敷，效果很好。
第四招：避開咖啡濃茶和酒精
咖啡因會刺激神經、干擾血管作用，酒精則會加重血管擴張，兩個都會讓頭痛更嚴重。服藥前後至少六小時，盡量都不要碰。
第五招：下次減量或換時段
如果頭痛真的很困擾，下次可以從更低劑量開始試，或改成睡前服用，睡著之後比較感覺不到不適，醒來多半就沒事了。這五招先從第一招開始做，多數人喝水休息之後就會好很多。
哪些人吃犀利士比較容易頭痛
藥師觀察下來，以下幾種人頭痛的比例明顯偏高：第一，劑量用比較高的，20mg比10mg容易痛，10mg又比5mg容易痛；第二，體質對血管擴張比較敏感的人，平常就容易偏頭痛或一曬太陽就頭痛的那種；第三，空腹服用又剛好搭配酒精的，頭痛幾乎跑不掉；第四，睡眠不足、壓力大的人，神經本來就緊繃，加上藥物作用，痛感會被放大。如果你是這幾類人，建議從低劑量開始，給身體時間適應。
什麼情況要停藥找醫生
大部分犀利士頭痛是輕微的，但以下情況請不要硬撐：頭痛劇烈到無法忍受、持續超過二十四小時；頭痛伴隨胸痛、呼吸困難、視力模糊或單側手腳無力；服藥後出現持續四小時以上的勃起。這些都不是普通的副作用，要趕快就醫。另外要特別提醒，正在服用硝酸鹽類藥物（例如心絞痛用的耐絞寧）的人，絕對不能吃犀利士，血壓會掉到危險程度，這條是鐵律。
如何預防犀利士頭痛 藥師總結
預防永遠比事後緩解來得舒服。藥師的建議很簡單：第一次用藥從5mg或10mg開始，不要一口氣衝20mg；服藥前先吃點東西，但避開高油脂大餐，以免吸收亂掉；當天多喝水、少喝咖啡跟酒；挑精神狀態好的時候用，別在熬夜加班後硬撐。做到這幾點，頭痛的機率會大幅下降，藥效也比較穩定。
犀利士頭痛常見問題
吃犀利士頭痛是正常的嗎？
正常。頭痛是犀利士最常見的副作用之一，因為他達拉非會讓全身血管擴張，頭部血管也不例外，多數人的頭痛都是輕微且短暫的，休息後會慢慢消退。
犀利士頭痛會持續多久？
一般服藥後兩到四小時開始出現，跟藥效高峰重疊，之後隨藥物代謝慢慢緩解，通常六到十二小時內會好轉，很少超過一天。
犀利士頭痛可以吃止痛藥嗎？
不建議自行併用。止痛藥可能跟犀利士有交互作用，如果你頭痛到需要吃藥的程度，建議先諮詢藥師或醫師，不要自己亂加藥。
喝咖啡會讓犀利士頭痛更嚴重嗎？
有可能。咖啡因會收縮血管、刺激神經，跟犀利士的血管擴張作用互相干擾，容易讓頭痛更明顯，服藥前後建議少碰咖啡、濃茶。
吃犀利士5mg每日錠也會頭痛嗎？
機率比較低。劑量越低，血管擴張的程度越輕，頭痛副作用也越不明顯，但體質敏感的人還是可能出現，多數都比較輕微。
