犀利士（Cialis）是含他達拉非（tadalafil）的PDE5抑制劑，衛福部核准用於勃起功能障礙，單次20mg的藥效最長可維持約36小時，在台灣透過犀利士（Cialis）台灣官方網站等授權通路販售。
犀利士不會造成藥物依賴，停藥也不會出現戒斷症狀。會讓人覺得「停藥後變差」的，多半是原本的血管問題沒有處理，而不是藥物把身體養壞了。
把藥物想成暫時把血流通道打開的鑰匙，通道本身有沒有保養，才是硬度能不能留下來的關鍵。
犀利士會依賴或成癮嗎？
成大醫院與多家醫學中心的用藥指導都把PDE5抑制劑列為「不具成癮性」的藥物。他達拉非的作用是抑制cGMP被分解，讓海綿體平滑肌放鬆、血流增加，它不作用在大腦的獎賞系統，所以不會出現毒品或鎮靜劑那種「越用越需要」的生理機制。原廠仿單標示的半衰期約17.5小時，20mg在部分人身上可維持36小時的治療窗口，這也解釋了為什麼它不像短效藥物那樣需要掐著時間吃。
真正容易被忽略的是心理依賴。一位46歲的科技業工程師，前三個月每次親密前都要確認口袋裡有藥，有一次性行為前找不到藥，整晚就無法放鬆。他的身體其實已經恢復得不錯，卡住的是「沒有藥就不行」的念頭。這類狀況的處理方式和戒藥完全不同，需要的是把注意力從藥物移回情境與伴侶溝通，而不是繼續加量。
停藥後硬度會不會變差？
不會比吃藥前更差。藥物在血中濃度下降後，身體回到原本的基準線，而這條基準線由血管內皮功能、睪固酮、睡眠、血糖與運動習慣共同決定。換句話說，犀利士沒有「把能力借走」的效果，停藥只是把外援收回。
會覺得退步，常見於三種情況。第一種是原本的勃起功能障礙還在，只是吃藥期間被掩蓋；第二種是停藥同時生活型態鬆掉，熬夜、抽菸、久坐一起回來；第三種是血壓或血糖在這段時間變差，血管狀況真的往下走。把這三件事分開看，才不會把責任全推給一顆藥。
想確認自己屬於哪一種，最實際的做法是停藥後記錄兩到四週的晨間勃起頻率、硬度感受與睡眠時數，回診時帶給醫師。主觀感受加上客觀紀錄，比單問「還行不行」準得多。
停藥不是考試，不需要硬撐著證明自己行。把晨勃紀錄、睡眠時數與血壓寫在同一張紙上，兩週後回診，醫師看到的是趨勢，不是一句「好像有差」。
為什麼有人覺得越吃越沒效？
門診裡被說成「耐藥性」的個案，實際拆開來看，多半不是藥物變弱。高油脂的一餐會延後吸收，讓峰值濃度出不來；把藥配著酒喝，血管擴張與頭暈反而先出現；還有人把20mg切成半顆，卻期待36小時的完整效果。這些都是服用方式造成的落差，不是身體對藥物麻木。
另一個常被漏掉的因素是睪固酮。睪固酮偏低的男性，即使PDE5抑制劑濃度足夠，反應也常打了折扣；補不補睪固酮要由醫師判斷，但至少值得驗一次。想知道自己是不是踩到常見誤區，可以對照犀利士沒效的七種狀況，先排除方式問題，再談劑量。
至於36小時的藥效怎麼分布、什麼時候是高峰，36小時藥效時間線這篇有逐段說明，安排行程時比憑感覺可靠。
5mg每日錠與20mg需求型，停藥方式不一樣
5mg每日錠的設計是每天固定時間吃，連續約5天達到穩定血中濃度，適合性生活頻率高、或合併攝護腺肥大下泌尿道症狀的人。這種用法停藥後，濃度會在幾天內慢慢退掉，不會有反彈式的落差，但如果本來是為了攝護腺症狀而吃，停藥後夜尿、頻尿可能回來，這點要先有心理準備。
20mg需求型則是活動前使用，多半在30到60分鐘前服用，效果最長約36小時。這種用法本來就沒有「每天吃」的習慣要戒，需要時才吃、不需要時就不吃，彈性反而大。兩種劑型的選擇邏輯，站上另一篇長期使用與腎功能的整理有更完整的分眾說明。
長期服用要追蹤哪些數值？
犀利士本身不傷腎，但腎功能不好的人代謝會變慢，劑量需要調整。長期使用者建議每半年到一年追蹤一次腎絲球過濾率（eGFR）、肝功能與血壓；有心血管病史的人，血壓紀錄比單次門診數字更有參考價值。如果同時服用降壓藥或攝護腺藥物，把藥單整份帶給醫師看，避免重複擴張血管造成姿勢性低血壓。
眼睛與耳朵的警訊要記牢。突然視力模糊、看東西偏藍、單側聽力下降，即使機率低，也該立刻停藥就醫，因為這可能與血流突然變化有關。這類情況不是「再觀察一下」的等級。
哪些情況該回診，而不是自己加量？
三種狀況建議直接回診。第一，相同劑量連續四次以上效果明顯不足；第二，需要靠加量才能維持原本的感受；第三，出現胸悶、運動時喘、或夜間勃起完全消失。這三種都指向血管或心臟的評估，而不是藥吃得不夠。特別是正在服用硝酸鹽類藥物的人，任何情況都不該自行加藥，相關的犀利士禁忌族群整理得很清楚。
藥物只是把血流通道打開，真正決定硬度的是血管健康、睡眠與壓力。把這三件事照顧好，停藥後的表現通常比你想的穩定。
常見問題
犀利士吃久了會依賴嗎？
不會。他達拉非沒有成癮性，停藥後也不會出現戒斷、盜汗、心悸這類戒斷症狀，長期使用的病人可以依照醫師指示停藥。需要留意的是心理層面的依賴：有些人沒帶藥就不敢親密，那和藥物本身無關，而是焦慮在作用。
犀利士停藥後硬度會變差嗎？
藥物濃度退掉後，硬度會回到你原本血管與神經的狀態，不會比吃藥前更差。如果停藥幾週後明顯退步，通常是血壓、血糖、睡眠或運動量改變，建議回診檢查，而不是自己默默加量。
犀利士會越吃越沒效、產生耐藥性嗎？
PDE5抑制劑的耐藥性在臨床上並不常見。多數「越吃越沒效」來自服用方式不對、空腹與油脂攝取、睪固酮偏低，或血管狀況持續惡化，可先看犀利士沒效的7種常見原因再判斷。
犀利士可以突然停藥嗎？
20mg需求型本來就是需要時才吃，停用不需要漸減。5mg每日錠若同時用於攝護腺肥大，建議先與醫師討論，突然停藥可能讓下泌尿道症狀回來，但不會有危險的戒斷反應。
犀利士長期吃會傷腎嗎？
腎功能正常的人按標準劑量使用，並不會直接把腎吃壞。真正要追蹤的是腎功能指數與血壓，中度以上腎功能不全者需要調整劑量，細節可參考長期服用犀利士與腎功能的整理。
本文諮詢：藥師 黃柏勳（執業藥師，男性保健用藥諮詢）
本文更新：2026-10-21
